有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危 害因素，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。据统计，全球每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，如果不加控制，这一数字到2020年时将达到1000万。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。全球有13亿烟民，其中9亿人在发展中国家。吸烟者的人数，特别是青少年烟民的数量越来越多。中国约有3.5亿吸烟者。2002年，中国男性吸烟率为66%，女性吸烟率为3.08%。中国烟民正趋于低龄化，青少年吸烟人数高达5000万 。与1984年相比，2002年开始吸烟的年龄提前了4－5岁，其中男性由22岁降至18岁，女 性由25岁降至20岁。分别于1984年、1996年和2002年进行的三次全国吸烟流行病学调查显示，中国青少年的吸烟率呈上升趋势，中国青少年吸烟人数高达5000万。

中国是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球三分之一以上。中国约有3.5亿吸烟者。2002年，中国男性吸烟率为66%，女性吸烟率为3.08%。与1996年相比，尽管吸烟率略有下降，但是随着中国总人口的增加，吸烟人数仍然增加了3000万。

调查还显示，在中国被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人吸烟的危害。55%的15岁以上女性每天都遭受被动吸烟的危害。儿童由于缺乏自我保护能力，被动吸烟情况更为严重。

据卫生部疾病控制局副局长孔灵芝介绍，吸烟是造成多种慢性病的重要因素之一。2000年中国由吸烟导致的死亡人数近100万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡人数的12%。如不采取控制措施，预计到2020年，该比例将上升至33%，死亡人数将达到200万，其中有一半人将在35岁至64岁间死亡。

虽然烟草业一直声称这个行业能够带来就业和税收，对世界经济有很大贡献，但根据世界卫生组织提供的数据，烟草业对经济的贡献远远不够抵消它对家庭开支、公共健康、环境和国民经济等所造成的损失。因此，世界卫生组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。2003年5月，在日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》，为在全球控制烟草危害，共同维护人类健康提供了法律框架。

控制烟草危害是一个具有长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题。因此，世界卫生组织提出“创建无烟环境”，也是在告诉公众，吸烟和被动吸烟是人类健康所面临的最大的但又是可以预防的危险因素，公众都有索取享有没有烟草烟雾污染的清洁空气的权利。只有“创建并享有100%无烟环境”，才能更好地保护人们免受烟草烟雾的危害。

2008年2月发布的《世界卫生组织全球烟草流行报告》显示，烟草是人类健康所面临的最大且又可以预防的危险因素，也是按其生产说明使用却导致高达50%吸食者死亡的唯一消费品。20世纪烟草流行导致全球1亿人死亡，如果各国政府不采取有力措施，这个数字将在21世纪变成10亿，而且80%发生在发展中国家。全世界只有5%的人生活在完全禁止烟草广告、促销和赞助的国家，10亿青少年中的85%生活在发展中国家。烟草业的广告和促销活动，能诱惑青少年吸烟。青少年一旦尝试了烟草这一高度成瘾的产品，很容易造成终身烟草依赖。广泛禁止烟草广告和促销，杜绝烟草行业对任何赛事或活动的赞助，是保护青少年不受烟草危害的最有效途径之一。

中国有3亿多人吸烟，约占全球吸烟总人数的三分之一。2005年的调查报告显示，我国15岁以上男女学生的吸烟率分别为22.4%和3.9%。2002年，男性教师吸烟率高达48.4%，既给儿童青少年造成了不良影响，又为学校控烟工作增加了难度。

对于男性的危害：烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用。同时烟草毒素可阻碍精子和卵子的结合，大大降低了妇女的受孕机会。

对于女性的危害：烟草更易影响生理，会出现月经紊乱、流产、绝经提前等症状，并使绝经后的骨质疏松症状会更加严重。

健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。儿童、青少年是国家的未来，要进一步做好控烟履约工作，提高全社会对吸烟危害的认识，保护未成年人。

相关疾病

1．心血管疾病：吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。

2．呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。

3．消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。

4．脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。

5．内分泌疾病：吸烟20支/日，可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。

6．口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。

7．眼科疾病主要包括：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

对青少年的危害：

吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长。据美国25个洲的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68；20～24岁为10.08；25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。吸烟损害大脑，使思维变得迟钝，记忆力减退，影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。

对孕妇和胎儿的影响：

吸烟几乎损害人体全部重要器官：呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器，这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点，吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。

首先，吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了11年的追踪研究表明，吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%，而不吸烟妇女只有5.4%。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比，患不孕症的可能性要高2.7倍；如果夫妻双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。新的实验研究结果表明，烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响，且尼古丁浓度越高，影响越大。英国一项研究报告，发现吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。吸烟组精液中的精子平均含量为2500万个/毫升，不吸烟组平均含量为6300万个/毫升；吸烟组活动精子仅占全部精子的49%，不吸烟组则达到63%以上。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。

孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧，可造成生长发育迟缓，故吸烟孕妇所生的低体重儿（体重低于2500克）是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。不少研究还表明，吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现，妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。

孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。

国外近两年的研究成果表明，胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质，可严重影响耳蜗的神经细胞，影响内耳将声波向神经元的传递，故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现，吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查，儿童长到6～12岁时，根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试，结果显示：孕妇吸烟越多，儿童听力反应越差；被动吸烟的儿童也发现类似结果。

丹麦研究人员进行的一次大规模调查证实，30%～40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关，在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出，香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首，因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。

另据调查，吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%，而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现，孕妇吸烟对胎儿的危害，比当前公认的还要严重，怀孕期若每天吸烟10支，胎儿患癌的危险性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁，并在肝脏把它转化为NNAL，最后通过肾脏排出体外。这样，吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。

孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外，吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘，输送给胎儿，甚至给还不完善的脏器造成损害。

孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害，对其自身的身体也十分不利。有报道表明，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1～2倍。

所以，为了下一代的健康长，为了孕妇自身的身体健康，孕妇应远离香烟，并避免被动吸烟，在清新愉悦的环境中度过孕产期。

后勤管理处摘录

二〇一三年五月二十七日